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Hausarztpraxis SonnenhofDr. med. Fabian Treusch
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Kontaktdaten
Hausarztpraxis Sonnenhof
Dr. med. Fabian Treusch
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologe
Notfall-, Ernährungs-, Reisemediziner
Paul-Löbe-Straße 5
75180 Pforzheim
📞 07231 73232
📠 07231 765137
Registrierung zur COVID-19-Schutzimpfung

Bei Interesse an einer COVID-19-Schutzimpfung, füllen Sie bitte das folgende Formular aus. Wir werden uns mit Ihnen in Verbindung setzen, sobald wir Ihnen einen Termin anbieten können. Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Kapazitätsgründen Impftermine ausschließlich an Personen vergeben, die von uns hausärztlich betreut werden (andere Registrierungen werden nicht beantwortet).
Impfstoffe:
Wir verwenden ausschließlich die mRNA-Impfstoffe Comirnaty® (Hersteller BioNTech/Pfizer) und Spikevax® (Hersteller Moderna). Da wir keinen Einfluss auf die jeweils bestellbaren Mengen haben, nehmen wir aufgrund der vergleichbaren Wirksamkeit und Austauschbarkeit untereinander keine Impfstoffwünsche entgegen.
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
E-Mail-Adresse:
Telefonnummer mit Vorwahl:
 
* Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt eine Booster-Impfung sechs Monate nach der zweiten COVID-19-Impfung bzw. vier Wochen nach einer einmaligen Impfung mit COVID-19 Vaccine Janssen®.
Hinweis: Aufgrund der begrenzten Impfkapazitäten legen wir die Impfreihenfolge nach individuellem Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf fest. Berücksichtigt werden hierfür u. a. das Alter, der zeitliche Abstand zur letzten Impfung, das soziale Umfeld sowie die bei den letzten Impfungen verwendeten Impfstoffe.

* Mit dem Versand dieser Registrierung bestätigen Sie, dass Sie unsere Datenschutzerklärung gelesen haben.

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